Svorio sumažėjimas dėl statinų

Dislipidemija sergant cukriniu diabetu

Šiuolaikinis dislipidemijų gydymas: kompleksinė aterotrombozės profilaktika nemedikamentinėmis priemonėmis Kraujo lipidų pusiausvyros pasikeitimas, vadinamoji dislipidemija, kai lipidogramoje padaugėja oksiduotų ir kraujagyslėms žalingų riebalinių junginių, yra vienas pavojingiausių homeostazės sutrikimų ir svorio sumažėjimas dėl statinų ir kraujagyslių ligų ŠKL rizikos veiksnių greta padidėjusio kraujospūdžio, rūkymo, cukrinio diabeto, antsvorio.

Svorio sumažėjimas dėl statinų populiacijoje dislipidemijos paplitimas yra netgi gerokai didesnis. Baltijos šalyse Lietuvoje, Latvijoje ir Estijoje net ir taikant antilipidinį gydymą statinais pacientams, kurie pagal SCORE priskiriami didelės rizikos grupei, beveik visiems svorio sumažėjimas dėl statinų proc.

Įvertinus didelį dislipidemijos paplitimą Lietuvoje, reikėtų visą dėmesį skirti ankstyvai dislipidemijos diagnostikai ir tinkamai jos korekcijai. Tai yra vienas būdų sumažinti ŠKL paplitimą.

Dislipidemijos ryšys su aterotromboze Dislipidemija yra vienas svarbiausių veiksnių, skatinančių aterosklerozės atsiradimą ir progresavimą. Aterosklerozė nėra paprastas mechaninis lipidų kaupimasis kraujagyslių sienelėse — tai sudėtingas imuninis uždegiminis procesas, kuriame, be lipidų, dalyvauja fermentai, imuninės ląstelės, įvairios kitos biologiškai aktyvios medžiagos.

Aterosklerozė patofiziologiškai glaudžiai susijusi su tromboze — šis procesas vadinamas aterotromboze. Aterotrombozė yra vyraujantis daugelio kardiovaskulinių įvykių ir komplikacijų įskaitant mirtinustokių kaip miokardo infarktas ir nestabili krūtinės angina, išeminis insultas smegenų infarktasperiferinių arterijų liga ir galūnių nekrozė, patogenezės mechanizmas.

Todėl, gydant dislipidemiją, labai svarbu mažinti ir trombozės, trombų susidarymo riziką. Dislipidemijos gydymo tikslai Dislipidemijos kontrolė apima kompleksą nemedikamentinių ir farmakologinių priemonių: tai mitybos korekcija, gyvenimo būdo ir elgsenos keitimas, padidėjusio kūno svorio mažinimas, fizinio aktyvumo optimizavimas ir kt.

Jei šių priemonių neužtenka lipidogramai normalizuoti, skiriama antilipidinių vaistų. Kontroliuojant dislipidemiją, pirmiausia siekiama sumažinti MTL-Ch kiekį kraujyje.

Statinų paskyrimo nuorodos

Nemedikamentinė korekcija Daugeliu tyrimų įrodyta, kad sveiki ir pozityvūs gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti sumažinti dislipidemijos riziką ar sulėtinti jos progresavimą: tai kūno svorio mažinimas, tinkama mityba, adekvatus fizinis aktyvumas, žalingų įpročių atsisakymas. Kūno svorio sumažėjimas netgi nedidelis, apie 5—10 proc. Rekomenduojama širdies ir kraujagyslių sistemą tausojanti mityba, kurios bendrasis dienos riebalų kiekis sudarytų Nemedikamentiniai preparatai Įrodyta, kad veiksmingiausiai hiperlipidemiją ir su ja susijusią ŠKL riziką mažina statinai, tačiau dalis pacientų statinams nuolat ieško alternatyvos lipidų korekciją norėdami pradėti nuo įvairių maisto papildų, kitai daliai minėtą pasirinkimą gali lemti su statinų vartojimu susijęs nepageidaujamas poveikis.

Įvairių autorių duomenimis, apie 10 proc. Taigi dislipidemiją turintiems pacientams, ypač pirminės ŠKL prevencijos grandyje, neretai būtini alternatyvūs pasirinkimai. Vienas jų — raudonųjų mielių ryžiai RMR. Pirmasis aprašytas RMR naudojimo atvejis siekia Tang dinastijos laikus m.

Praėjusio amžiaus paskutinį dešimtmetį daug maisto papildus gaminančių bendrovių RMR produktus pradėjo pristatyti kaip cholesterolio koncentraciją mažinančią priemonę. RMR cholesterolio koncentraciją mažinantis poveikis siejamas su juose esančiu monakolinu K kitaip vadinamu lovastatinu ir dar 8 kitomis į monakoliną panašiomis medžiagomis.

Hipocholesteroleminiu poveikiu raudonųjų ryžių pigmentas monakolinas K panašus į statinus: slopina HMG — kofermento A reduktazę ir cholesterolio sintezę kepenyse. Įvairiuose RMR preparatuose svorio sumažėjimas dėl statinų skirtingi monakolinų kiekiai, todėl bendrojo cholesterolio ir MTL kiekį jie svorio sumažėjimas dėl statinų nevienodai.

RMR sudėtyje randama ne tik HMG-KoA reduktazės inhibitoriaus, bet ir kitokių cholesterolio koncentraciją mažinančių medžiagų, kaip antai sterolių, izoflavonoidų ir mononesočiųjų riebalų rūgščių.

svorio sumažėjimas dėl statinų

Šios medžiagos, kaip ir monakolinas K, ne tik mažina cholesterolio koncentraciją, bet ir gali būti naudingos cukrinio diabeto, onkologinių ligų, osteoporozės, insulto, Alzheimerio ligos ir kitokių demencijų prevencijai. RMR — moksliniais tyrimais įrodytas veiksmingumas RMR antilipidinį poveikį ir klinikinį efektyvumą gydant dislipidemiją ir su ja susijusias būkles įrodė daugelis patikimų klinikinių tyrimų.

Vienas jų m.

Dislipidemija sergant cukriniu diabetu

Šiame tyrime buvo įvertintas RMR poveikis dislipidemiją turintiems pacientams, kurie netoleravo statinų. Tyrimas parodė, kad vartojant RMR bendrojo cholesterolio koncentracija sumažėjo 13 proc.

Absoliuti dauguma tyrimo dalyvių RMR gerai toleravo. Įvairių tyrimų duomenimis, apie 10—15 proc. RMR buvo naudingas antsvorio turintiems asmenims: mitybą papildžius RMR sumažėjo kūno svorio priaugimo rizika ir pagerėjo cholesterolio apykaita, gerėjo lipidograma. Šiuo tyrimu taip pat buvo įrodyta, kad RMR, vartojami su alyvuogių aliejumi, pasižymėjo antioksidacinėmis savybėmis.

Preliminarūs tyrimai parodė, kad RMR veiksmingai pagerina nenormalius fiziologinius parametrus, siejamus su išemine širdies liga IŠL. Lin ir bendr. Wang ir bendr. Zhao ir bendr. Norvegijoje, Taivanyje ir JAV atlikti tyrimai parodė, kad RMR reikšmingai sumažino bendrojo cholesterolio koncentraciją atitinkamai 15,5 proc.

Taivanio tyrime taip pat užfiksuotas nedidelis, bet reikšmingas trigliceridų koncentracijos sumažėjimas vartojant RMR. Halbert ir bendr. Abiejose RMR ir pravastatino vartojusių pacientų grupėse iš esmės vienodai sumažėjo bendrojo cholesterolio 23 proc.

Informaciniai pranešimai - Oficialiosios statistikos portalas

Daugelio tyrimų rezultatai atskleidė, kad RMR preparatai kartu su gyvensenos korekcija pasižymi panašiu į statinų poveikiu. Vis dėlto RMR saugumu ir toleravimu reikšmingai pranoksta statinus, todėl gali būti rekomenduojami kaip alternatyva statinams, ypač pirminei ŠKL prevencijai.

svorio sumažėjimas dėl statinų

Didžiausias RMR tematikos tyrimas yra atsitiktinių imčių dvigubai aklas placebu kontroliuojamas daugiacentris antrinės koronarinės prevencijos tyrimas, atliktas Kinijoje AKPTK. Į šį tyrimą buvo įtraukta 18—80 metų amžiaus pacientų 66 medicinos centrų oje Kinijos provincijųsergančių išemine širdies liga ir turinčių dislipidemiją, svorio sumažėjimas dėl statinų ūminį miokardo infarktą, komplikuotą dislipidemijos.

Tyrimas ir pacientų stebėjimas truko vidutiniškai 4,5 m. Tyrimas parodė, kad RMR vartojusių pacientų grupėje 45 proc. Įrodytas patikimas ir efektyvus RMR poveikis lipidogramai: bendrojo cholesterolio koncentracija sumažėjo 13 proc. RMR yra kompleksinis preparatas, susidedantis iš įvairios cheminės struktūros ir poveikio biologiškai aktyvių medžiagų, todėl ir jo poveikis įvairiapusis, apimantis skirtingas ŠKL patofiziologijos grandis, viena esminių — dislipidemijos korekcija ar prevencija.

Dabar RMR preparatai rekomenduotini pacientams, turintiems dislipidemiją, jeigu gydymas antilipidiniais vaistais dar nėra indikuotinas.

Jūs teiraujatės. Atsakymai į žiūrovų klausimus

Europos maisto saugumo agentūra EFSA nurodo, kad, siekiant patikimo stabilaus antilipidinio efekto, RMR preparatai turėtų būti vartojami kiekvieną dieną, būtent 10 mg monakolino K doze.

Natokinazės paskirtis aterotrombozės profilaktikoje Dislipidemijos gydymo procese ypatinga reikšmė atitenka trombozės bei susijusių kraujotakos sutrikimų rizikos mažinimui. Tokia galimybė atsirado klinikinėje praktikoje pradėjus vartoti natokinazės fermentą išgautą iš specialiu būdu fermentuojamų sojų pupeliųskirtą kraujotakos sutrikimų ir trombozės prevencijai.

Monakolino K deriniai su natokinaze — ryškus ir įtikinamas kompleksinio aterotrombozės, kaip sudėtinio patofiziologinio proceso, gydymo ir prevencijos pavyzdys.

Statybos sąnaudų elementų kainų pokyčiai

Natokinazė yra fermentas, spartinantis ir palaikantis daugelį mūsų kūne vykstančių reakcijų. Geriamasis preparatas natokinazė vartojama gydant tokias ŠKL ir būkles, kaip arterinė hipertenzija, išeminė širdies liga, širdies nepakankamumas, insultas, hipercholesterolemija, giliųjų venų trombozė, sisteminė aterosklerozė, hemorojus, venų varikozė, periferinių arterijų liga.

Klinikiniai nuostolių svorio dangteliai parodė, kad 8 savaites vartojant natokinazės reikšmingai sumažėjo hipertenzija sergančių pacientų kraujospūdis. Flite Tabs vartojama kojų giliųjų venų trombozės prevencijai prieš skrydį lėktuvu ir nusileidus. Tyrėjai nurodo, kad natokinazė, slopindama aterotrombozės procesą, gali sumažinti išeminio insulto, krūtinės anginos priepuolių ir kitokių ŠKL komplikacijų pavojų.

Natokinazės deriniai su RMR per 6 mėnesius sumažino serumo cholesterolio koncentraciją esant hipercholesterolemijai, tačiau vartojant vien natokinazės cholesterolio koncentracija reikšmingai nesumažėjo. Remiantis tyrimų išvadomis, galima teigti, kad natokinazė stabdo trombų susidarymą, netgi skatina jau susidariusių trombų suirimą, gerina kraujo cirkuliaciją, mažina kraujospūdį, gerina endotelio funkciją, jos poveikis įrodytas tiek venose, tiek arterijose. Vienos grupės pacientai 6 mėnesius vartojo natokinazės kapsules 50 mgkitos grupės pacientai — natokinazės ir RMR mg ekstraktotrečiosios grupės — gėrė placebą.

Kiti poveikiai[ redaguoti redaguoti vikitekstą ] Statinai gali būti naudingi netgi tiems, kuriems cholesterolio kiekis nėra padidėjęs. Taip pat 20 proc. Gydymas statinais buvo susijęs ir su smarkiai sumažėjusiu prostatos vėžiogerybinės prostatos hiperplazijos, šlapimo nelaikymo ir erekcijos sutrikimų atvejų skaičiumi tarp vyresnio amžiaus vyrų. Vartojimas[ redaguoti redaguoti vikitekstą ] Statinų klasės vaistai skiriama, kai nepadeda cholesterolio kiekį mažinanti dietafizinio aktyvumo padidinimas, svorio mažinimas, metimas rūkytikoreguojamieji kiti dislipidemiją lydintys rizikos veiksniai. Jei jau nustatyta bet kuri širdies ar kraujagyslių liga, vaistų skiriama iš karto, nelaukiant dietos rezultatų, net esant lengvo laipsnio dislipidemijai.

Tyrimas parodė, kad monoterapija natokinaze per 6 mėnesius nepadarė reikšmingos įtakos kraujo lipidų kiekiui, o natokinazės ir RMR derinys efektyviai mažino visų lipidų frakcijų koncentraciją: trigliceridų — 15 proc. KoQ10 sumažėja miokarde sergant IŠL, širdies nepakankamumu, ateroskleroze, arterine hipertenzija, cukriniu diabetu, esant dislipidemijai ir kt. Moksliniai tyrimai parodė, kad KoQ10 serume ir miokarde sumažėja esant širdies nepakankamumui Folkers ir kt.

svorio sumažėjimas dėl statinų

Pacientams, sergantiems stabiliu vidutinio sunkumo širdies nepakankamumu, papildomas KoQ10 vartojimas pagerino miokardo kontrakcijas ir sumažino endotelio disfunkcijos požymius Littarru ir Tiano, Maisto papildymas KoQ10 padidino mažo tankio lipoproteinų atsparumą inicijuoti lipidų peroksidaciją Mohr ir kt.

Įrodyta, kad KoQ10 pasižymi aterogenezę stabdomuoju poveikiu Witting ir kt.

svorio sumažėjimas dėl statinų

Ir cholesterolio, ir KoQ10 gamyba priklauso nuo HMG-CoA reduktazės, todėl abiejų šių medžiagų sintezė gali būti blokuojama gydant statinais. Dabar pacientams, vartojantiems statinų, miopatijos prevencijai rekomenduojama vartoti maisto papildų, kurių sudėtyje yra KoQ Pastaruoju metu sukaupta įrodymų, jog statinų vartojimas gali turėti įtakos energijos kiekio sumažėjimui ir nuovargiui Golomb et al.

svorio sumažėjimas dėl statinų

Kai kurie mokslininkai nurodo, kad KoQ10 vartojimas padėtų sumažinti pacientui reikalingų antihipertenzinių vaistų kiekį arba dozes, ypač tais atvejais, kada nepakanka vieno vaisto ir skiriami net keli antihipertenziniai preparatai Langsjoen ir kt. Atlikta 12 klinikinių tyrimų metaanalizė įrodė KoQ10 turi teigiamą poveikį koreguojant arterinį kraujo spaudimą tiek skiriant KoQ10 atskirai, tiek derinyje su standartine antihipertenzine terapija.

KoQ10 tyrimo dalyviai toleravo gerai, ryškesnių, kliniškai reikšmingų šalutinių KoQ10 poveikių nepastebėta Rosenfeldt ir kt.

Atorvastatin Actavis

Kofermentas Q10 ir cukrinis diabetas Tyrimai rodo, kad sergant 2 tipo cukriniu diabetu serumo KoQ10 koncentracija būna sumažėjusi. Tai siejama su įvairiomis cukrinio diabeto komplikacijomis, pirmiausia su subklinikine diabetine kardiomiopatija. Įrodyta, kad subklinikinė diabetinė kardiomiopatija yra grįžtama, todėl laiku paskyrus KoQ10 kardiomiopatijos simptomatika gali regresuoti arba reikšmingai sumažėti Miyake ir kt.

Trys skirtingi klinikiniai atsitiktinių imčių dvigubai akli tyrimai, kuriuose dalyvavo antrojo tipo cukriniu diabetu ir dislipidemija sergantys pacientai, atskleidė, kad KoQ10 vartojimas buvo susijęs su palankiais homeostazės pokyčiais. Apibendrintais daugelio tyrimų duomenimis, kofermentas Q10 daro teigiama įtaką ir yra naudingas įvairiomis ŠKL sergantiems asmenims: turintiems padidėjusią cholesterolio koncentraciją; sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu; padeda mažinti su statinų terapija susijusios miopatijos raumenų skausmo, maudimo atsiradimo riziką.

Išvados RMR derinys su natokinaze yra veiksmingas kompleksinio ŠKL aterotrombozės, išeminės širdies ligos, hipertenzijos, periferinių arterijų ligos ir kt. RMR monakolinas K ir kitos veikliosios medžiagos mažina hiperlipidemiją, o natokinazė gerina reologines kraujo savybes, mažina trombų susidarymo riziką, trombogenezę, skatina jau susidariusių krešulių tirpimą, irimą.

KoQ10 skyrimas kartu su šiomis medžiagomis yra mediciniškai pagrįstas — ne tik miopatijos prevencijos, bet ir kitų ŠKL pasekmių.

Svarbi informacija